O elastografie, cunoscuta si sub denumirea de elastografie hepatica, este un tip de test imagistic care verifica fibroza hepaticului. Fibroza este o afectiune care reduce fluxul de sange catre si in interiorul ficatului. Acest lucru provoaca acumularea de tesut cicatricial.
Lasata netratata, fibroza poate duce la probleme grave la nivelul ficatului. Acestea includ ciroza, cancerul hepatic si insuficienta hepatica. Dar diagnosticul si tratamentul precoce pot reduce sau chiar inversa efectele fibrozei.
Exista doua tipuri de teste de elastografie hepatica:
- Elastografie cu ultrasunete, cunoscuta si sub numele de Fibroscan, numele de marca al aparatului cu ultrasunete. Testul foloseste unde sonore pentru a masura rigiditatea tesutului hepatic. Rigiditatea este un semn al fibrozei.
- MRE (elastografia cu rezonanta magnetica), un test care combina tehnologia cu ultrasunete cu imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). RMN este o procedura care foloseste magneti puternici si unde radio pentru a crea imagini cu organe si structuri in interiorul corpului. Intr-un test MRE, un program de calculator creeaza o harta vizuala care arata rigiditatea ficatului.
Testul de elastografie poate fi utilizat in locul unei biopsii hepatice , un test mai invaziv care implica eliminarea unei bucati de tesut hepatic pentru testare.
De precizat este faptul ca aceasta procedura este cunoscuta si sub diferite alte denumiri, precum urmatoarele: elastografie hepatica, elastografie tranzitorie, Fibroscan, elastografie MR.
Pentru ce se foloseste?
Se foloseste o elastografie pentru diagnosticarea bolii hepatice grase (FLD) si a fibrozei. FLD este o afectiune in care tesutul hepatic normal este inlocuit cu grasime. Aceasta grasime poate duce la moarte celulara si fibroza.
De ce am nevoie de o elastografie?
Multe persoane cu fibroza nu au simptome. Dar lasata netratata, fibroza va continua sa cicatriceze ficatul si, in cele din urma, se va transforma in ciroza. Ciroza este un termen folosit pentru a descrie cicatricile excesive ale ficatului.
Ciroza este cel mai adesea cauzata de abuzul de alcool sau hepatita. In cazuri grave, ciroza poate pune viata in pericol. Ciroza provoaca simptome. Deci, este posibil sa aveti nevoie de acest test daca aveti simptome de ciroza sau o alta boala hepatica.
Simptomele cirozei si a altor boli ale ficatului sunt similare si pot include:
- Ingalbenirea pielii. Aceasta este cunoscuta sub numele de icter;
- Oboseala si paloare (determinate de eliberarea de citochine, de anemie, hipersplenism);
- Respiratie cu dificultate (dispnee, datorita hipertensiunii portale);
- Varsaturi;
- Diaree;
- Scaune deschise la culoare;
- Depozite sau pete galbene in zona ochilor (xantelasme datorita colestazei);
- Vene in panza de paianjen (telangiectazii);
- Sangerare frecventa;
- Umflarea picioarelor;
- Pierdere in greutate;
- Confuzie.
Ce se intampla in timpul unei elastografii?
In timpul unei ecografii (Fibroscan) elastografie:
- Va veti intinde pe o masa de examinare pe spate, cu zona abdominala dreapta expusa.
- Un tehnician de radiologie va va raspandi gelul pe piele pe toata zona.
- Tehnicianul va plasa un dispozitiv asemanator baghetei, numit traductor, pe zona pielii care iti acopera ficatul.
- Sonda va emite o serie de unde sonore. Valurile vor calatori in ficat si vor sari inapoi. Valurile sunt atat de inalte incat nu le poti auzi.
- Puteti simti o licarire blanda, asa cum se face, dar nu ar trebui sa doara.
- Undele sonore sunt inregistrate, masurate si afisate pe un monitor.
- Masurarea arata nivelul de rigiditate a ficatului.
- Procedura dureaza doar aproximativ cinci minute, dar intreaga dvs. programare poate dura o jumatate de ora sau cam asa ceva.
MRE (elastografia prin rezonanta magnetica) se face cu acelasi tip de masina si multe dintre aceleasi etape ca un test RMN traditional (imagistica prin rezonanta magnetica). In timpul unei proceduri MRE:
- Va veti intinde pe o masa ingusta de examinare.
- Un tehnician de radiologie va pune o bobina mica pe abdomen. Garnitura va emite vibratii care va trec prin ficat.
- Masa va aluneca intr-un scaner RMN, care este o masina in forma de tunel care contine magnetul. Este posibil sa vi se administreze dopuri de urechi sau casti inainte de testare pentru a ajuta la blocarea zgomotului scanerului, care este foarte puternic.
- Odata ajuns in scaner, pad-ul se va activa si va trimite masuratori ale vibratiilor din ficat. Masuratorile vor fi inregistrate pe un computer si transformate intr-o harta vizuala care arata rigiditatea ficatului.
- Testul dureaza aproximativ 30 pana la 60 de minute.
Va trebui sa fac ceva pentru a ma pregati pentru test?
Nu aveti nevoie de preparate speciale pentru o elastografie cu ultrasunete. Daca aveti un MRE, asigurati-va ca eliminati toate bijuteriile si accesoriile metalice inainte de test.
Exista riscuri la test?
Nu exista riscuri cunoscute pentru a avea o elastografie cu ultrasunete. Exista riscul mic de a avea un MRE pentru majoritatea oamenilor. Unele persoane se simt nervoase sau claustrofobe in interiorul scanerului. Daca va simtiti in acest fel, este posibil sa vi se administreze medicamente inainte de testare pentru a va ajuta sa va relaxati.
Ce inseamna rezultatele?
Ambele tipuri de elastografie masoara rigiditatea ficatului. Cu cat ficatul este mai rigid, cu atat mai multa fibroza ai. Rezultatele dvs. pot varia de la nicio cicatrice pana la cicatrici usoare, moderate sau avansate ale ficatului.
Cicatrizarea avansata este cunoscuta sub numele de ciroza. Furnizorul dumneavoastra de asistenta medicala poate comanda teste suplimentare, inclusiv teste de sange ale functiei hepatice sau o biopsie hepatica, pentru a confirma un diagnostic.
Daca sunteti diagnosticat cu fibroza usoara pana la moderata, este posibil sa fiti capabil sa faceti masuri pentru a opri cicatricea si, uneori, chiar pentru a va imbunatati starea.